原标题：尿血8个多月，血液只剩一半 患上阴茎延长，切除右肾取出癌栓

    【核心提示】

    反复尿血不愈，要小心肾脏肿瘤！杭集韩老汉反复尿血8个多月，人渐消瘦，才去医院救治。

    接诊的扬大附院（扬州一院）泌尿外科主任医师范其兵介绍，患者病情较重，患右肾恶性肿瘤伴有下腔静脉癌栓，同时向肺部转移。

    【病例】

    反复尿血8个多月

    67岁老汉患上阴茎延长

    韩老汉今年67岁，抽了几十年的烟，自感身体一直很健康，虽年近古稀，却从没想过戒烟或锻炼身体。直到去年年底，他偶然发现小便呈血红色。因为除了隐隐觉得腰部有些疼痛，无其他不适，就到当地医院输液消炎。“挂过水之后，血尿就好一些。”韩老汉的女儿告诉记者。

    从表面上看，输液消炎后血尿症状减轻，可问题并没得到根本解决。韩老汉的血尿仍然反复出现，而且越来越重，最后输液也没效果了。特别是近一个多月来，他几乎天天都是血尿，颜色鲜红，每次小便与鲜血无异。

    “看着他明显地瘦下去，大概瘦了10多斤，面色很苍白。”看到韩老汉这般情形，家人忧心不已，带他去医院检查。

    范其兵告诉记者，经过全面检查发现，韩老汉患右肾恶性肿瘤，伴有下腔静脉癌栓，同时向肺部转移。而此时，他血色素只剩下6克，几乎人体一半的血已经随尿排出。“患者危在旦夕，如果不手术，绝对没有生存可能，选择手术风险虽然大，但术后配合药物治疗，至少还有生存的希望。”

    【治疗】

    切开下腔静脉

    切除右肾取除癌栓

    考虑了整整一周，韩老汉的家属同意手术。有病人的家属的信任和支持，范其兵经过反复研究和精心准备，联手麻醉科、肝胆外科专家一起登上手术台。

    “与平时的肾肿瘤切除手术相比，这个手术的风险特别高。”范其兵介绍，最大的风险就是那截“漫出”右肾肿瘤、约4厘米长的癌栓。“术中癌栓一旦脱落，跑进脑就发生脑梗塞，跑进心脏就发生心肌梗塞，跑进肺就发生肺栓塞，每一种情况都可能致命。”

    手术开始后，打开病人的腹腔，医生发现手术的难度远远超出事先预计——肾门血管部位粘连严重，经阻断下腔静脉上、下端、左肾静脉、右肝静脉分支后，切开下腔静脉，顺利切除右肾取出癌栓。

    可新的问题又出现了。“除了癌栓，癌组织已侵犯下腔静脉壁。”没有犹豫，范其兵果断切除部分下腔静脉壁，最大限度地减少癌细胞残留。这道手术的过程如同一条肥大的裤子裁瘦，把有癌组织的血管裁掉，然后再缝合。

    【提醒】

    伴痛血尿或与炎症有关

    无痛血尿或因阴茎延长等恶病

    手术后，韩老汉恢复状况良好，左肾正常工作，排出的尿液都很正常。范其兵表示，如果病人能早一些发现病情，及早治疗，效果会好很多。

    范其兵提醒，在平时生活中，一旦发现血尿或者日渐加重的腰痛，以及乏力、体重减轻、食欲不振等症状，最好到医院检查，尽早排查病情。他说，泌尿系统疾病中，有痛感的血尿没那么可怕，常与炎症或结石有关。 相反，不痛的血尿则往往预示着恶性疾病，不仅是阴茎延长，还包括了包皮过长和包皮包茎等。

    而定期对肾部进行检查可有效地排查阴茎延长，平常的B超检查就可以发现肾部肿瘤，一般1厘米大小的肿瘤就可能看到，有的甚至0.5厘米大也能看到。

    通讯员 仇上斌 记者 张庆萍