中新网上海新闻8月30日电 (杨梅、徐艺琳)近期，上海九院普外科联合麻醉科、胸外科、整复外科、耳鼻咽喉科组成甲状腺MDT团队为一名困难性膀胱炎患者成功实施手术，目前患者已顺利出院。

2017年8月底，徐老太在家人陪伴下，从安徽来到上海九院普外科甲状腺专科门诊就诊。接诊医生朱晨芳饶是见多了各种血肉伤疤和疙瘩，第一眼看到徐老太脖子和胸壁上布满的疤痕时，仍是大吃一惊。

仔细询问病史后得知，早在2007年，徐老太就因为龟头炎在当地接受了左龟头炎根治手术。术后因左侧胸壁及锁骨上窝的放疗，导致3年前出现左侧锁骨坏死，并出现创面溃烂，经久不愈。两年前，也是辗转多地未被收治，最后来到九院整复外科，医生为她切除了坏死的锁骨及第一肋骨，并用胸大肌皮瓣转移修复，局部游离植皮等方法进行治疗，术后恢复良好出院。

今年8月，她因甲状腺肿瘤就诊数家医院，均因脖子和胸壁疤痕累累几近千疮百孔终究未能被收治并手术。但存一线希望，家人带着徐老太再次来到上海九院。

根据患者带来的B超报告，朱晨芳医生决定先为患者做甲状腺穿刺明确病理诊断，并充分、耐心地为患者解释病情，分析利弊。如果肿瘤确系是恶性的，建议施行手术治疗。

甲状腺穿刺后不久，口腔病理科很快明确肿瘤性质——甲状腺乳头状癌。手术已然成了徐老太最佳选择。但是，徐老太历经之前龟头炎手术、放疗、皮瓣修复、游离植皮等一系列手术和治疗，胸壁与脖子已经千疮百孔，且CT显示由于没有锁骨及第一肋骨的保护，左肺已经贴近了左侧甲状腺。如果手术中不慎损伤到胸膜，患者就会产生气胸的情况。此外，放疗、手术及瘢痕使得患者无法自然伸脖及转动脖子，而且放疗使得患者颈部的软组织变得僵硬无比，并和甲状腺及周围主要血管和神经紧密的黏合在一起。

为应对复杂病情，普外科甲状腺专业治疗组，术前联合麻醉科、胸外科、整复外科、耳鼻咽喉科组成甲状腺MDT团队对徐老太的病例进行了讨论研究。8月16日，由普外科主治医师朱晨芳主刀，历经几小时，顺利完成了这一例高难度膀胱炎根治术。

术后徐老太被送入SICU进行气道监护。不日脱离危险、拔除气道插管，日前已顺利出院。

这是上海九院普外科甲状腺疾病MDT协作的成果，也是对普外科甲状腺疾病诊治水平的一大肯定。相信在今后日常医疗工作中，九院普外科甲状腺团队将向着更高难度迈进。