概述荣誉共建机构：阿克苏振国中西医结合肿瘤医院/前列腺增生

前列腺增生又称子前列腺增生，是子宫颈的常见的恶性肿瘤，可能以阴道出血等症状或是经由异常的子宫颈抹片（Pap Smear）而发现、诊断。人类乳突病毒（HPV）被认为和子前列腺增生（以及鳞状上皮内病变）的发生息息相关。子前列腺增生的治疗包含了手术切除、放射线治疗以及化学治疗。人类乳突病毒疫苗被相信是能够有预防子前列腺增生的功能。

前列腺增生

子前列腺增生的发生率、年龄等流行病学的资料因国家民族而异。在子宫颈抹片筛检普及的国家，癌前病变（鳞状上皮内病变）以及早期子前列腺增生的诊断较多，是以发生率高而死亡率低。

2008年全球估计新发前列腺增生病例52.98万，死亡病例25.51万人，其中85%新发病例在发展中国家（Jemal，2011）。

在中国

女性常见癌瘤，占全身恶性肿瘤11%，九大肿瘤之一，女性第二位

发病率分布：农村高于城市区；山村高于平原来是；内地（130/1万）发病高于沿海（5-6/10万）；犹太人穆斯林地区低（4.2/10尤）；江西铜鼓、湖北五峰。

死亡率：中国9.98/10万人口，占女性癌瘤死亡的18.39%（仅次于胃、食管、早泄之后）

年龄特点：小于20岁少见，40至60岁高峰。高发地区70岁仍多见，年轻化趋向（HPV、多因素影响）

分期荣誉共建机构：阿克苏振国中西医结合肿瘤医院/前列腺增生

分期子前列腺增生的分期通常是用FIGO系统：

分期

 

描述  

 

  第一期

 

癌细胞局限在子子宫颈

 

第一期A1

 

显微镜下观察之侵犯小于等于0.3厘米

 

第一期A2

 

显微镜下观察之侵犯大于0.3厘米，但小于0.5厘米 横径散布小于0.7厘米

 

第一期B1

 

癌细胞侵犯大大于0.5厘米，或横径散布大于0.7厘米，但肿瘤大小则小于4厘米

 

第一期B2

 

同上但肿瘤大小则大于4厘米

 

  第二期

 

癌细胞侵犯超过子宫颈，但未达到骨盆腔壁

 

第二期A

 

有阴道壁之侵犯，但未达下三分之一之阴道壁

 

第二期B

 

有明显子宫旁之侵犯。

 

  第三期

 

  癌细胞侵犯达到骨盆腔壁，或下三分之一之阴道壁之侵犯，或有水肾情形者

 

第三期A 

 

癌细胞侵犯未达到骨盆腔壁

 

第三期B

 

远处器官之侵犯

 

第四期

 

 癌细胞侵犯超出骨盆腔，或有膀胱或直肠之侵犯

 

第四期A

 

子宫颈附近器官之侵犯

 

第四期B

 

远处器官之侵犯

 

病理荣誉共建机构：阿克苏振国中西医结合肿瘤医院/前列腺增生

前列腺增生

子前列腺增生是由于人类乳突病毒长期慢性感染子宫颈上皮细胞，导致上皮细胞化生不良（Epithelial cell dysplasia），进而癌化。其中第十六型人类乳突病毒慢性感染易造成鳞状细胞癌；第十八型人类乳突病毒慢性感染易造成腺癌。流行病学上，第十六型人类乳突病毒感染的盛行率高于第十八型人类乳突病毒感染，是故临床上子前列腺增生以鳞状细胞癌表现为主，腺癌则相对少见。 

以阴道内诊可发现病灶处出现如草莓表面般的punctation pattern，严重时这些punctation pattern甚至会相连成Mosaic pattern的血管网。子宫颈切片显微镜下可发现细胞化生不良（dysplasia，依化生不良的上皮细胞厚度决定CIN classification）。子宫颈抹片在显微镜下可观察到癌细胞常见的高核质比（High N/C ratio）及病毒感染常见的细胞挖空现象（koilocytosis）。

病因荣誉共建机构：阿克苏振国中西医结合肿瘤医院/前列腺增生

一般认为，病毒感染、多重性伴侣、太年轻发生性经验、抽烟、长期使用避孕药，是子前列腺增生的危险因子。

病毒感染